19/11/2025
বিজনেজ চাংগে,আসেন পড়াশুনা করি।
প্রশ্ন: বাচ্চা হওয়ার পরে কি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি হিসেবে পিল( Combined Oral Contraceptive) ব্যবহার করা যাবে?
উত্তর: না।
কেন স্তন্যদানকালে ইস্ট্রোজেনযুক্ত পিল ব্যবহার করা নিষেধ
১️⃣ ইস্ট্রোজেন দুধ কমিয়ে দেয় (সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ)
ইস্ট্রোজেন প্রোল্যাকটিনের কাজকে বাধা দেয় — যদিও প্রোল্যাকটিনের মাত্রা খুব কমায় না।
প্রোল্যাকটিন = দুধ তৈরি করে
ইস্ট্রোজেন = প্রোল্যাকটিনের রিসেপ্টর ব্লক করে
➡ ফলে স্তনের দুধ কমে যায়
➡ শিশু ঠিকমতো দুধ না পেতে পারে
➡ এক্সক্লুসিভ ব্রেস্টফিডিং নষ্ট হতে পারে
এই প্রভাব বিশেষভাবে প্রথম ৬ মাসে বেশি, যখন পুরোপুরি দুধ প্রয়োজন।
---
২️⃣ ইস্ট্রোজেন দুধ তৈরি হওয়া আগে থেকেই বন্ধ করে দেয়
ইস্ট্রোজেন:
স্তনের গ্ল্যান্ডের ইনভোলিউশন (ছোট হয়ে যাওয়া) ঘটায়
ডাক্টাল সিস্টেমের পরিবর্তন ঘটায়
➡ ফলে দুধ তৈরি কমে যায়
➡ শিশুর ওজন বাড়তে দেরি হয়
---
৩️⃣ প্রসবের পর রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি আরও বাড়ায়
প্রসবের পর সময় = থ্রম্বোসিস ঝুঁকি বেশি।
ইস্ট্রোজেন আরও বাড়ায়:
রক্ত জমাটের প্রবণতা
DVT/PE এর ঝুঁকি
➡ তাই প্রসবের পর প্রথম ৬ সপ্তাহ COC সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ
➡ WHO অনুযায়ী প্রথম ৬ মাস ব্রেস্টফিডিং চলাকালে COC ব্যবহার না করা।
---
৪⃣ প্রোজেস্টিন-অনলি পিল (POP) নিরাপদ
কারণ:
প্রোজেস্টিন দুধ কমায় না
তাই স্তন্যদানকালে সাধারণত ব্যবহৃত হয়:
Progestin-only pill (মিনি পিল)
DMPA ইনজেকশন
LNG-IUS (Mirena)
কোন পিল আপনার জন্যে উপযুক্ত তা জানতে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
